胆囊癌根治术、左心耳封堵术……新疆这38项诊疗项目纳入医保,最高支付限额6万
发表时间:2023年02月10日浏览量:
本报讯(文/本报记者 刘青 图/今日头条免费图库)胆囊癌、夹层动脉瘤、食管癌、房颤……得了这些病,治疗用度可不低,不少患者因此而“止步”。从今日起,患者不必担忧了,新疆维吾尔自治区医疗保障局将这些疾病的相关诊疗项目共计38项纳入医保了,其中左心耳封堵术最高支付限额6万元。1月19日,记者从自治区医保局相识到,为进一步提高参保人员基本医疗保障水平,减轻小我私家医疗用度肩负,提升医疗技术水平,自治区生长和革新委员会、卫生康健委员会、人力资源和社会保障厅《关于修订和印发<新疆维吾尔自治区医疗服务价钱规范(2017版)>的通知》(新发改医价﹝2018﹞1178号),联合新疆实际,将胆囊根治术、锁骨下动脉搭桥术、经胃镜食管支架置入术等38项诊疗项目纳入基本医疗保险支付规模,并对部门基本医疗保险诊疗项目目录举行了规范。其中,8项诊疗项目限定了支付规模,包罗先天性髋枢纽脱位切开复位石膏牢固术、先天性髋枢纽脱位手法复位石膏牢固术、先天性马蹄内翻足后路松解术限定为0-6岁儿童;经颅重复磁刺激治疗限定治疗规模为精神康复治疗(如抑郁症、焦虑症、强迫症、精神破裂症幻听症状等)和神经康复治疗(如脑卒中后失语、吞咽障碍、癫痫、帕金森病、阿尔兹海默症等);经尿道前列腺电切术限定前列腺体积大于70ml前列腺增生症的患者等。
另外,这3项诊疗项目设定支付尺度:锁骨下动脉搭桥术人工血管最高支付8000元,经胃镜食管支架置入术支架最高支付8000元,左心耳封堵术导管、导丝、引导系统、封堵器合计最高支付60000元。自治区医保局要求,这38项诊疗项目要严格执行《新疆维吾尔自治区医疗服务价钱规范(2017版)》划定,超出项目内在、除外内容、支付限定规模、耗材支付尺度划定的,医保基金不予支付。同时,各统筹地域医疗保障部门在划定的支付规模和耗材支付尺度内,根据当地医疗保险支付政策执行,实时获取更新诊疗项目目录和对码上传,确保参保人员能实时享受待遇。
而各定点医疗机构要凭据限定耗材支付尺度和支付规模,努力主动控制成本,最大化降低参保人员的肩负。(编辑/田疆 审核/夏莉涓)。
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